中医综合疗法治愈耳痛患者一例 患者,王志明,31岁,天津某造船厂工人。主因右耳内疼痛3年余于2020年11月10日来我科就诊。 患者在3年前开始右耳内疼痛,逐渐加重,以致不能入睡,用棉签或手指用力抠耳道才能入睡。在自己用手指抠耳道时发出“啪啪”的声响,以致5米外就能听到。先在天津耳鼻喉医院、天津港口医院耳鼻喉科行脑核磁、CT,耳CT等检查治疗无效后建议到疼痛科就诊。然后患者到天津第一中心医院医院疼痛科注射治疗3次,北京中日友好医院疼痛科沈阳中国医科大学第一医院疼痛科给予加巴喷丁、普瑞巴林、黛力新、度洛西汀等治疗,均无明显疗效,而且逐渐加重,共花费3--4万元。查体:血压117/80毫米汞柱,心率96次/分,右侧耳周明显压痛,颈椎多处压痛。X光片:颈椎曲度变直。患者自己用手指抠耳道时发出啪啪响声。 治疗经过:给予穴位注射及颈椎推拿正骨,当即疼痛消失。2020-11-17复诊,右侧耳疼痛明显减轻,再次注射及颈椎推拿正骨治疗,并开草药7剂。2020-11-22第三次复诊,右侧耳疼痛消失,给予注射,推拿正骨,及中药巩固治疗。2020-12-1第四次复诊,耳痛完全消失,已能正常工作生活,为表示感谢送锦旗一面。
日前,唐山市中医医院党办室接待了一对来送锦旗的父女,老人家手捧一面锦旗,眼含热泪,激动的说着:“谢谢,我们要谢谢鲁利明主任为我治好了病!”老人的女儿连声说:“太感谢鲁主任了,他不仅医术好,对待患者也耐
一、鲁利明医生(及医疗团队)与好大夫网站合作开办的《鲁利明医生网上工作室》是一种国家鼓励推广的新型就医医疗模式(互联网+医疗);可提供网上咨询,电话咨询,在线执医,品质预约,家庭医生等服务。此外,除了现在的医院门诊治疗和住院治疗的医疗模式外,《鲁利明医生网上工作室》根据国家出台的有关政策,医疗机构推开家庭医生签约,分级诊疗,应开展家庭病床,巡诊等上门入户为患者服务,以解决看病难,看病贵的问题。特别对于独生子女和子女工作繁忙者的老人看病难的问题,以及需要较长时间不便来医院治疗的问题,使您足不出户即可享受满意的医疗服务。二、什么是家庭医生:家庭医生是即私人医生,也叫全科大夫是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的个性化医疗及保健服务和照顾的新型医生。以家庭医疗、保健服务为主要任务,提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导,使你足不出户就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。三、诊疗方法:主要以中医的基本理论为指导,运用中医综合疗法治疗疾病,包括中药、针灸、推拿、正骨、拔罐、放血、刮痧、埋线、小针刀、火针、埋线等。绝大多数患者不住院不输液不开刀手术,风险小痛苦小见效快治愈率高,不论是慢性病、常见病还是急性病大病重病疑难病一般均可取得满意的疗效。四、什么情况下可以家庭医疗:多年来,运用独特的家庭医疗技术,除了需要做大手术的或非常危重的患者外,绝大多数患者均可进行在家庭治疗。
(一)患者,高女士,74岁。主因尿频尿急30余年,排尿困难尿潴留并放置导尿管1月余于2017-10-29来我科就诊。患者于30余年前开始尿频尿急白天一到两小时一次,逐渐加重,严重时20-30分钟一次,夜间四、五次以上。一个多月前尿不尽,排尿乏力,导致尿潴留,于2017-9-20至2017-9-30在煤医附属医院以“尿潴留”住院。住院后放置导尿管并行药物针灸等治疗,但拔出尿管后仍不能排尿,只得保长期保留尿管。门诊诊断‘尿潴留’。我疼痛门诊以中医理论为指导,应用中医综合治疗的方法,进行中药、针灸、穴位注射、推拿、正骨等治疗13次共15天,拔出尿管顺利排尿。但仍有尿频尿急症状。又经10次共20天治疗尿频尿急明显好转,白天可以半天排尿一次,夜间排尿2次。(二)巴**,女,33岁。无痛分娩后不能排尿放置导尿管17天于2017/8/1以尿潴留来我疼痛科就诊。在来我院前17天,在唐山市妇幼医院无痛分娩,顺产,但不能自行排尿,经针灸,盆底治疗后仍不能自行排尿,只能长期放置导尿管。经全院会诊后转我疼痛科诊治。应用针灸,中药,拔罐,推拿正骨等综合治疗8次(10天),拔出尿管能自行排尿,但残余尿比较多,又经过8次(12天)治疗完全恢复正常。(三)患者,王**,男,75岁。主因尿失禁,排尿不畅一年,尿潴留放置导尿管2个月于2016年7月20日住院唐山市工人医院泌尿外科,经住院尿动力学检查为神经性尿潴留,前列腺增生,准备行膀胱造瘘手术。病人经人介绍于2016年8月1日来我疼痛科就诊。经中医辩证施治,以中药,针灸,挑治,拔罐,小针刀等中医综合治疗10次(15天)拔出尿管,并能自行排尿,又经7次巩固治疗,排尿完全正常。(四)患者,韩**,女,86岁,离休干部。于2011-2-24患者因大便次数增多行肠镜检查后不能排尿住院唐山市中医医院泌尿外科,患者住院后保留导尿管,每半个月换导尿管一次,每天冲洗一次,并针灸等治疗4月仍不能。经我疼痛科针灸,推拿,穴位注射等综合治疗8次(10天),拔出尿管后,1小时自行排尿,观察2天后出院。
对于患有腰椎间盘突出症的病人,我将郑重地告诫他:“不要去做手术,哪怕只有一丝的希望”。根据上世纪九十年代统计 ,每年被腰腿痛纠缠的美国人约540万,医疗费及经济损失达160亿美元。在英国,每年平均每1
1.什么是家庭医生:家庭医生是即私人医生,也叫全科大夫是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的个性化医疗及保健服务和照顾的新型医生。以家庭医疗、保健服务为主要任务,提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导,使你足不出户就能就能解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。2.家庭医疗方法:主要以中医的基本理论为指导,运用中医综合疗法治疗疾病,包括中药、针灸、推拿、正骨、拔罐、放血、刮痧、埋线、小针刀、火针、埋线等。绝大多数患者不住院不输液不开刀手术,风险小痛苦小见效快治愈率高,不论是常见病还是大病重病疑难病一般均可取得满意的疗效。3.什么情况下可以家庭医疗:多年来,运用独特的家庭医疗技术,除了需要做大手术的或非常危重的患者外,绝大多数患者均可进行在家庭治疗。4.鲁利明医生(及医疗团队)与好大夫网站合作开办的《鲁利明医生网上工作室》是一种国家鼓励推广的新型就医医疗模式(互联网+医疗);好大夫在线可提供网上咨询,电话咨询,在线执医,品质预约,(线上)家庭医生等服务。使用鲁利明医生的线上服务请点击链接http://m.haodf.com/touch/doctor/DE4r0Fy0C9LuSQFCUpljp18V2YMZWydg7.htm。此外,除了现在的医院门诊治疗和住院治疗的医疗模式外,鲁利明医生(及医疗团队)根据国家出台的有关政策,医疗机构推开(线下)家庭医生签约,分级诊疗,应开展家庭病床,巡诊等上门入户为患者服务,以解决看病难,看病贵的问题,特别对于独生子女和子女工作繁忙者的老人看病难的问题,使您足不出户即可享受满意的医疗服务。
擅 长:以中医综合疗法为主、非手术治疗经内科药物、外科手术等多种方法不能奏效的顽固性疼痛及各种疑难杂症病。 主治:1、各种骨关节疾病及颈肩腰腿痛。包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨性关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。 2、骨折及关节损伤或手术后关节僵直致残者,骨折不愈合。3、其他各种疼痛疾病及非疼痛疑难杂病。包括各种头痛(神经血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛)、三叉神经痛、带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、冠心病心肌梗死、慢性溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎、慢性阑尾炎、痛经、盆腔炎、失眠、糖尿病,青光眼、抑郁症、心律失常、胸闷气短、耳聋耳鸣、视物模糊、复视、哮喘、面瘫、痛经、特发性水肿等,痔疮,肛裂,便秘,肛瘘。并具有痛苦小、见效快、疗效高; 使很多复杂的不能治疗的疾病应用简单的方法即可治疗。执业经历(一)学习经历:1984年毕业于河北医学院医疗系,西医本科学历,学士学位;以后又就读北京中医药大学远程教育学院中医本科,河北省中西医结合人才培训班暨河北中医学院在职研究生主要课程进修班;1998年在辽宁省海城正骨医院进修学习中医正骨;2007年在北京宣武医院参加全国疼痛科门诊注射学习班;2003年参加河北省唐山市全科医师培训班;2009年参加河北省全科医学岗位培训中心举办的全科医师岗位培训;曾到天津中医药大学第一附属医院骨伤科、中国中医科学院望京医院骨伤科参观学习。(二)工作经历:毕业后一直从事临床医疗工作。先后从事内科,外科,急诊,普通外科,神经外科,骨科(西医),骨伤科(中医),中医全科家庭医疗;2007年开始至在唐山市中医医院疼痛科(疑难杂病科),从事以中医综合疗法为主、医院医疗与家庭医疗结合诊治各种疼痛、疑难杂病,并中医教学及医疗科研创新工作。(三)专业特长:由于经历丰富的中西医多个学科的学习工作经历,并在30多年的临床实践中不断研究使得对很多疾病产生了与现代医学不同的独特的认识。只有充分了解中西医,真正做到中西医融会贯通,中西结合;并将中医各学科针灸、推拿正骨、中药等多个学科充分发挥并加以综合运用,避免了多数中医医生治疗方法单一,只能治疗慢性病、轻病、小病,且见效慢、疗效有限的弊端;做到了中医综合疗法治疗急性病、大病、重病、疑难病:取得了见效快、疗效好、治愈率高的疗效。【电话:13011506280】
家庭医疗-------理想的医疗模式,未来的发展方向 唐山市中医院疼痛科 鲁利明 一、现在的就医模式 当你或你的家人生病了需要看病时,往往去医院才能得以诊治。你得需要做如下的事情,才能完成看病治病的过程。你首先得看一看是星期几,因为医院和其它行业一样,周一至周五上班,所以你得在医生上班时间去医院看病。如果你也是上班族,你需要请假;如果你是年岁大的老人,你得需要至少一至二个子女培同,上班族的子女需要请假,不上班的子女也得放下自己手中的事,不管有多么重要,不管损失有多大。你还得了解一下应该去哪家医院,去哪个科室,必要时还得托人情找个好医生;去医院时,如果乘公交车,你还得了解应乘几路公交车,对行动不便的患者,你得联系出租车;家中有车的还方便些,但你得看一看车中是否加足油,如果是雨天,还得带好雨具;到医院后你得赶紧找停车位,因为医院往往人多车多,停车位紧张。如果不在停车位停车会被罚款或把车拖走。如果找不到停车位,只好一个人开车把生病的老人放到医院门口后,再开车到远离医院的地方停车,另外的一个到二个人把生病的老人扶持到医院里,再到医院租借轮椅。接下来是排队挂号,推着病人到相关的科室排队等候医生就诊。如果去普通医院的普通大夫挂号看病还可能很快就能看上病,要想看大医院的好大夫看病往往需排很长的队才能挂上号,看病时还得需要慢长的等侍。医生在询问病史和做完物理检查后往往要开出各种化验、照相、超声等各种检查,接下来你还得拿着检查申请单到各相关的科室排队等候检查,做完检查后一般得需要数小时甚至数天才能拿到结果,这时你得在医院等侍待数小时,当天不能出结果的,你还得再次往返医院,检查结果出来后你得拿着检查报告给医生看,这时医生才会给你做出初步的诊断,给出治疗方案,或开药或其它治疗。你得向医生询问服药方法和注意事项。在门诊治疗的病人需要每天或每几天来医院治疗。对病情较重的年岁较大的或行动不便的病人往往需要住院治疗,住院病人得需要一至三名家属的培护,这时家属必须得请假。现在大部分都入了医保,只有住院才能享受医保待遇。住院后你得先交500元至600元的门坎费,然后需做3000-4000元的检查,治疗时每天必须输液,仅管大部分病人不需要输液。每天花费数百元以上。在住院2-4周后医生会通知你必须得出院,这时你的病情很可能没治好,很多疾病特别是慢性病往往需要很长的时间治疗。在住院期间,除了医保报销外,自己也得花上好几千,也不能把病治好,出院后还得来医院门诊自费治疗。很多病人不得不再次住院。我看过一个病人一年住了九次院。这样,不仅花掉了大量的医保资金,个人花费也很多。不住院的病人,你得到医院门诊治疗,往往需要每天或每几天来医院一次,每次面临着请假,赶车,停车,挂号,排队等候……。每天奔波于家与医院之间。每次看完病时患者和陪伴的家属往往是心力焦脆,很多还加重了病情。 现在医院是越盖越大,科室越来越多,医院的设备越来越多,越来越先进。学科越分越细,医生的技术越来越专;医生往往以专业性强引以为荣,如某科专家,除了本科熟悉外,对其它科知道甚少,不愿意了解也不愿意治疗非本科疾病。而病人很多是患多种疾病,人是一个有机整体,各种疾病相互影响,所以治疗一个病人是多个学科的医生诊疗,往往协调不好会顾此失彼。所以目前医院越建越多,医生也越来越多,病人也越来越多,不能确立诊断,不能治愈的病人越来越多,很多病人成为慢性病终身疾病。我国现在已有慢性病人口达一亿之多。今天看了这个科,明天看了那个科,今天看了这个医生明天看了那个医生,病人终生往返于医院,长期的误工,高额的医疗费,因病致贫的家庭不在少数。这就是我们的医疗摸式,这还不包括过度检查,过度医疗或根本不需要的治疗,虚高的药价及误诊误治等给病人造成的经济损失和身体伤害。 二、家庭医生与家庭医疗模式 当你生病时,另一种看病模式是:不管你得了什么病,你只要打个电话给你的医生,这时医生会给你这样的回答:你在家等着吧,我几点就到,病人不管有多重,年龄有多大,只要能开门,能接电话,均不需要家人陪伴,大多数情况医生到家后经过诊查后做出相应的治疗;如果你的医生不能诊治,会报告上级医生会诊或在上级医生指导下继续诊治,绝大多数疾病不用去医院在家里就能治疗。如果家庭医生不能诊治的疾病,他会给你联系其他专科医生诊治,或联系住院,如需要手术,他会与手术医生沟通,了解病情,将信息以通俗易懂的语言告诉病人和家属。你不用担心看错科,挂错号,找错医生,不用担心医生给你开的过度检查,大处方,过度或不当的医疗,因为你的家庭医生为你把关;你也不用担心看病没时间,请不下假来,你的医生可以讨论在你不上班的时间治疗;你也不用为没时间陪伴病重行动不便的家人就医而焦急,只要病人能接电话,能开门即可不用家人陪伴。因为你的医生到你的家里进行诊治。在治疗期间中,你可以随时把你的病情变化以电话或互联网告知你的医生,医生也可以随时询问你的病情变化,如同你住院一样。你的家庭医生会给与你和你的全家进行全面的、连续的、有效的、及时的、和个性化的医疗、保健、和照顾服务。 这就是家庭医生,也称全科医生,在国外也叫私人医生。所从事的行为是家庭医疗。 在国外,家庭医生制度已发展的很成熟。如美国人看病先找自己的家庭医生。如果需要,由家庭医生安排病人住院或联系专科医生,继续为病人服务。在一般情况下,保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生,保险公司,医院之间为了保护自己的利益互相制约。另外一种医疗保险不需要家庭医生同意也可以看专科,但保险费用要更高一些。在我国,不论是自费还是有保险的或公费,病人看病是任意选医院,选专科,选医生,很盲目。医生也希望获得更多的收入。病人往往浪费了大量的时间和金钱也未能获得较好的治疗效果。虽然国家每年进行全科医生的培训,实际培训出的医生是社区的门诊部医生,很多是流于形式,很少培训出家庭医生从事家庭医疗。现在大多数医生热衷于从事专科,以专为荣,对家庭医生及家庭医疗不了解或存在偏见,不能使家庭医生队伍壮大起来,医院也没有在家庭医生方面过多的宣传,许多人对此根本不了解。国家医疗保险患者及社会医疗保险的患者不能享受在家庭里治疗的保销政策。因此,家庭医生和家庭医疗在我国发展缓慢,还很陌生。现在还存在很多以电话咨询为主的顾问式的家庭医生。而且主要出现在上海等经济发达城市,出现了家庭医生队伍,主要服务对象是中高收入家庭。 三、家庭医疗是未来的发展方向 在家庭医疗的的范围和内容上也不尽相同,根据医生的知识技术决定所治疗的疾病和治疗方法。如果是以西医输液,打针,服药以及其它医疗护理操作等为主,那只能治疗一些简单的常见病较轻的疾病。其他情况得去医院治疗。 如果以中医为主诊治的家庭医生,则须掌握中药、推拿正骨、针灸、放血、拔罐等综合家庭疗法治疗,还需了解西医的知识,知识范围更加广泛,具有诊治综合能力,在治疗范围上,除了需要必须做大手术和极度危重的病人需要住院治疗外,绝大多数病人均可通过家庭医疗得以治疗,很多难治性疾病得以治愈。其优点是:1、足不出户就能解决医疗健康问题,2、可以免除去医院路途的颠簸和医院等待就医之劳累和烦恼,3、可以比医院使病人更加身心放松,有利于病情的恢复,4、能一对一的使医生专注诊治本人。5、在50年代末60至70年代出生的人,他们相应国家计划生育只生育一个孩子,他们步入老龄化,他们的疾病将越来越多。而他们的子女们将面对一对夫妇供养4到8个长辈。当父母,爷奶生病时,即便是请假或辞掉工作也很难应对。这不但对家庭造成严重的灾难,对社会对国家也会产生严重的后果。只有家庭医生以家庭医疗的方式才能解决如此严重的家庭和社会问题。(编后语:本文是作者的真实工作的总结。2001年到2006年作者从事社区卫生服务家庭医疗工作6年,现在仍利用业余时间从事以中医为主的家庭医疗工作。2015.9.9首次发表在luliming1962,haodf.com网站上。)
简介田佩佩,女,1990年出生,鲁利明医生徒弟、助理,执业中医师。2015年毕业于华北理工大学冀唐学院,中医本科学历,学士学位。于2014年7月至今跟随唐山市中医医院疼痛科专家鲁利明副主任医师,学习以中医基本理论为指导,应用中医综合疗法治疗各种疼痛及常见病疑难杂病。2014年9月跟著名罐疗师杨居生老先生(原北京康圣堂罐医学研究院教研院长)学习“真空排毒祛瘀疗法”。2015年5月跟宋明林主任(肛肠科主任)学习诊治肛肠科疾病。经过临床不断的实践与学习,能够熟练掌握针灸,真空拔罐,刺络放血,推拿正骨等中医特色疗法。治疗各种常见病,老年病,疼痛和疑难杂病。